Glossario ANQ

Indica la precisione di uno strumento di misurazione. I criteri qualitativi sono costituiti da dimensioni statistiche, come la deviazione standard o la varianza.

Procedura statistica per filtrare i fattori che possono avere un effetto positivo o negativo sul risultato e che non sono influenzabili dagli istituti (p.es. età, sesso, tipo di ammissione, diagnosi, gravità dell’affezione ecc.).

Misura di protezione dei dati nel quadro della quale tutte le indicazioni che da sole o in combinazione tra loro consentirebbero di risalire alla persona fisica vengono cancellate in modo irreversibile o rese irriconoscibili.

Autovalutazione dei pazienti con l’ausilio di strumenti di misurazione specializzati.

Composizione del collettivo di pazienti curati (caratteristiche demografiche, diagnosi ecc.).

Descrive le fasi di un processo di risoluzione di un problema nella gestione della qualità.
• <strong>P</strong>lan: ricerca delle cause e pianificazione di una strategia per risolvere il problema
• <strong>D</strong>o: attuazione di misure per risolvere il problema
• <strong>C</strong>heck: controllo dei risultati
• <strong>A</strong>ct: se si rivela efficace, standardizzazione della procedura
Questo processo viene ripetuto costantemente per un miglioramento continuo.

Rappresentazione grafica del confronto tra cliniche. Confronto tra i valori comparativi relativi alla riduzione del peso dei sintomi (con aggiustamento secondo il rischio) o relativi alla quota di casi interessati da MRL (senza aggiustamento secondo il rischio) e il benchmark del gruppo di riferimento.

Unità di misura della dispersione dei valori di una variabile attorno al suo valore medio.

Set di dati non analizzabile, per esempio perché manca un valore o una risposta, la cura è stata interrotta o non vi è stata alcuna reazione. Un numero importante di drop-out riduce la rappresentatività di una misurazione/un sondaggio.

Effetto che si verifica quando la maggior parte dei dati rilevati si raggruppa attorno ai valori più elevati di una scala.

Rappresentazione grafica che pone valori comparativi specifici in riferimento ai casi analizzati di una clinica e mette in evidenza eventuali nessi tra la qualità dei risultati e le dimensioni dell’istituto.

Indica il tasso di nuovi casi di malattia rilevato in un determinato lasso di tempo in seno a un gruppo definito.

Dimensione per la valutazione di funzioni/prestazioni importanti. Un indicatore rileva potenziali problemi e può contribuire all’analisi, alla verifica e/o al miglioramento della situazione.

Intervallo all’interno del quale con una probabilità del 95%/99% si trova il valore effettivo (sconosciuto).

Il valore a metà della ripartizione dei dati. Il 50% dei valori è pari o inferiore alla mediana, l’altro 50% superiore.

Misurazione della qualità dei risultati, per esempio in riferimento a interventi/misure per un determinato quadro medico.

Risultato ripulito dell’influsso delle variabili confondenti (caratteristiche del case-mix di una clinica, come età, sesso, gruppo di diagnosi ecc.). In breve, è il risultato di una clinica aggiustato secondo il rischio.

Distribuzione statistica: indica la percentuale di osservazioni che si situano al di sotto di un determinato valore.
• Percentile 25%: il 25% dei dati rilevati si situa al di sotto di questo valore.
• Percentile 50%: vedi mediana.
• Percentile 75%: il 75% dei dati rilevati si situa al di sotto di questo valore.

Rilevamento dell’esperienza dei pazienti durante la cura.

Sondaggio tra i pazienti sui risultati della cura. Strumenti PROM generici rilevano la qualità della vita dal punto di vista della salute e vengono utilizzati indipendentemente dalla diagnosi, mentre strumenti PROM specifici rilevano la gravità di una malattia specifica o un determinato aspetto di una malattia.

Quantità parziale di un’entità totale (popolazione). Il campione viene definito per ogni misurazione sulla scorta di criteri di inclusione e di esclusione.

Misura di protezione dei dati nel quadro della quale le caratteristiche identificative vengono sostituite da un codice affinché non sia possibile risalire alla persona in questione.

Procedura statistica per stimare una o più variabili dipendenti (criteri) sulla base di una o più variabili indipendenti (predittori).

Rinuncia allo svolgimento di una misurazione, per esempio per motivi medici oppure perché il paziente non fornisce il consenso o non dispone di conoscenze linguistiche sufficienti.

Se le differenze tra dimensioni di misurazione sono significative, la probabilità che non siano dovute al caso non è al di sopra di una soglia definita.

Studio scientifico con un gruppo di persone (coorte) con caratteristiche comuni (p.es. stessa diagnosi). Di regola viene indagato il decorso della malattia.

Tasso massimo di valori mancanti per tutte le variabili non dichiarate obbligatorie.

Esame della validità dei dati statistici (controllo della plausibilità).

Criterio per valutare l’idoneità di un metodo a indagare una determinata fattispecie.

Risultato aggiustato di una clinica che viene stimato mediante regressione in base al case-mix e che quindi è da attendersi. Il valore atteso corrisponde al parametro della qualità.

Differenza tra il parametro della qualità di una clinica e il valore medio (ponderato secondo il numero di casi) dei parametri della qualità di tutte le cliniche.

Media aritmetica dei valori misurati.

Valutazione dei pazienti secondo il punto di vista del personale curante mediante strumenti di misurazione specializzati.

Caratteristica statistica che si manifesta con modalità differenti.

Fattori di disturbo che possono influenzare la variabile dipendente (intervento) e le variabili indipendenti (p.es. età o comorbilità). Le variabili confondenti vengono controllate statisticamente nell’aggiustamento secondo il rischio per poter confrontare i risultati delle cliniche.

Unità di misura statistica che mostra la dispersione dei valori attorno a quello medio.

Evento in seguito al quale una persona si trova involontariamente distesa sul pavimento o su una superficie più bassa.

Lesione locale della pelle e dei tessuti sottostanti. La misurazione dell’ANQ corrisponde alla classificazione dello European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP): categoria 1 = arrossamento della cute intatta che non sparisce alla digito-pressione; categorie 2-6 = perdita parziale o completa della cute o dei tessuti, nonché profondità sconosciuta.

Indice per valutare il peso corporeo in relazione all’altezza: <18,5 = sottopeso, 18,5-24,9 = peso normale, 25-29,9 = sovrappeso, da 30 = obesità.

Valutazione del rischio individuale di infezione nel quadro di un’operazione sulla base dello score ASA, della durata dell’intervento e della classe di contaminazione della ferita: 0 = rischio basso di infezione del sito chirurgico (SSI, Surgical Site Infection); 3 = rischio elevato

Di cosa (p.es. malattia, infezione, caduta o decubito) sviluppatasi o avvenuta in un ospedale o una clinica.

Classificazione dello stato di salute dei pazienti prima di un’operazione: 1 = sano, 5 = la persona morirebbe senza operazione.

Programma/modulo di Swissnoso per il monitoraggio delle infezioni del sito chirurgico dopo interventi (SSI: Surgical Site Infections).

Questionario basato sul canadese CPES-IC per il rilevamento dell’esperienza dei pazienti nel quadro della misurazione dell’ANQ.

Scala per la valutazione di quadri clinici distinti dal punto di vista diagnostico che si presentano in aggiunta alla malattia di base (scala della comorbilità). Le diagnosi riguardano quattordici sistemi di organi. Secondo la gravità, vengono assegnati fino a quattro punti.

Strumento di autovalutazione (venti domande) della riabilitazione pneumologica in caso di broncopneumopatie croniche. Rileva i settori dispnea, stanchezza, stato d’animo e gestione della malattia, nonché i pregiudizi fisico-funzionali e psichico-emotivi. Il questionario mostra il cambiamento della qualità di vita ottenuto con la riabilitazione.

Documentazione degli obiettivi di partecipazione e del raggiungimento degli obiettivi fino alla fine della riabilitazione. Il raggiungimento degli obiettivi della cura viene rilevato in quanto prova dell’efficacia della riabilitazione.

Strumento di valutazione da parte di terzi delle riabilitazioni geriatrica, internistica, muscolo-scheletrica, neurologica e oncologica. Sulla base di sedici item, rileva la capacità funzionale in importanti settori della vita quotidiana.

Strumento di valutazione da parte di terzi delle riabilitazioni geriatrica, internistica, muscolo-scheletrica, neurologica e oncologica. Sulla base di diciotto item, rileva la capacità funzionale in importanti settori della vita quotidiana.

Strumento di autovalutazione della riabilitazione psicosomatica. Sulla base di sette item, rileva l’ansia tra pazienti con affezioni fisiche o disturbi.

Strumento di autovalutazione della riabilitazione cardiologica. Sulla base di 27 item, rileva la qualità di vita fisica, emotiva e sociale in relazione alla malattia.

Strumento di autovalutazione della riabilitazione psicosomatica. Sulla base di quindici item, rileva il pregiudizio causato da disturbi somatici.

Strumento di autovalutazione della riabilitazione psicosomatica. Sulla base di nove item, rileva la depressione tra pazienti con affezioni fisiche o disturbi.

Strumento di valutazione da parte di terzi della riabilitazione paraplegiologica. Sulla base di diciannove item, rileva la capacità funzionale in caso di lesioni al midollo spinale (p.es. autosufficienza, respirazione, continenza, mobilità).

Punteggio che rileva la capacità funzionale in importanti settori della vita. Calcolato mediante un algoritmo di conversione sulla base della FIM® e dell’EBI, permette di confrontare la qualità dei risultati delle cliniche di riabilitazione indipendentemente dallo strumento utilizzato (FIM® o EBI).

Questionario basato sul canadese CPES-IC per il rilevamento dell’esperienza dei pazienti nel quadro della misurazione dell’ANQ.

Strumento per il rilevamento della prestazione fisica: i pazienti devono coprire la maggiore distanza possibile in sei minuti.

Strumento di autovalutazione della psichiatria per adulti. Sulla base di 53 item, rileva il peso dei sintomi psichici.

Oltre alla definizione generale di «Caduta», nella misurazione dell’ANQ per la psichiatria geriatrica valgono specifiche particolari. Si parla di caduta
• se il paziente viene trovato su una superficie più bassa di quella sulla quale ci si aspettava di trovarlo;
• se una persona presente accompagna dolcemente il paziente sul pavimento o su una superficie più bassa (caduta «controllata», assisted fall).
Il «rotolare giù» da un materasso collocato sul pavimento non soddisfa la definizione di caduta

Strumento di valutazione da parte di terzi della psichiatria per adulti. Sulla base di dodici item, rileva il peso dei sintomi.

Strumento di valutazione da parte di terzi della psichiatria infantile e adolescenziale. Sulla base di tredici item, rileva il peso dei sintomi.

Strumento di autovalutazione della psichiatria infantile e adolescenziale. Sulla base di tredici item, rileva il peso dei sintomi.

Secondo severe direttive legali, queste misure vengono adottate contro la volontà del paziente in caso di pericolo acuto per il paziente stesso o per altri. La misurazione dell’ANQ rileva gli isolamenti per motivi psichiatrici e infettivi/somatici, l’immobilizzazione, la contenzione e la medicazione forzata, come pure le misure restrittive del movimento in sedia e a letto.

Indicatore di qualità della psichiatria stazionaria. Viene misurato all’ammissione e alla dimissione mediante valutazione da parte di terzi e autovalutazione, e indica quindi il cambiamento durante la cura.

Misura attuata dalle autorità di protezione degli adulti per curare o assistere una persona in un istituto psichiatrico stazionario o di altro tipo. Il ricovero avviene contro la volontà della persona in questione.

Strumento per il rilevamento delle misure restrittive della libertà nella psichiatria per adulti, infantile e adolescenziale.

Questionario basato sul canadese CPES-IC per il rilevamento dell’esperienza dei pazienti nel quadro della misurazione dell’ANQ.

Differenza non aggiustata del peso dei sintomi tra ammissione e dimissione.