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FAQ Riabilitazione

Contatto

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Stephan Tobler

Dr. phil. Responsabile del settore riabilitazione

stephan.tobler@anq.ch Tel. +41 31 511 38 44

Domande frequenti | misurazioni specifiche nella riabilitazione

FAQ

  • DAL RILEVAMENTO ALLA PUBBLICAZIONE DEI DATI
    • Come si svolge il processo dal rilevamento dei dati alla pubblicazione?
      Le misurazioni specifiche nella riabilitazione sono rilevamenti completi per pazienti dimessi tra l’1.1 e il 31.12 dell’anno in esame. L’ANQ comunica quanto prima alle cliniche le direttive ed eventuali adeguamenti, che pubblica anche sul suo sito. Tramite la piattaforma online RehaCompass della w hoch 2, partner di cooperazione dell’ANQ, le cliniche possono verificare i loro dati nel corso dell’anno e, il giorno di riferimento (di solito a fine febbraio dell’anno successivo), effettuare la consegna definitiva. I risultati specifici secondo la clinica vengono messi a disposizione nel dashboard e trasmessi una volta l’anno alla Charité – Universitätsmedizin di Berlino, un altro partner di cooperazione dell’ANQ, che si occupa dell’analisi nazionale. La pubblicazione comparativa dei risultati a livello nazionale avviene in primis mediante un rapporto riepilogativo e sul sito dell’ANQ.

      Prima della pubblicazione trasparente, le cliniche hanno la possibilità di consultare e commentare i loro risultati in un ambiente di test protetto. Questi commenti vengono in seguito pubblicati sul sito dell’ANQ insieme ai risultati delle misurazioni accompagnati dall’uscita di un comunicato stampa. I membri dell’ANQ (prio.swiss, CTM, CDS/Cantoni e H+ Gli Ospedali Svizzeri) ricevono i risultati pubblicati sotto forma di analisi per i partner.
  • REGISTRAZIONE E DISPENSA
    • Come mai le cliniche con un basso numero di casi devono partecipare alle misurazioni dell’ANQ?
      Le cliniche hanno stipulato con gli enti finanziatori contratti di prestazioni o convenzioni tariffali che, indipendentemente dalle dimensioni dell’istituto, includono la comprova della qualità. L’ANQ non considera un basso numero di casi una ragione per ottenere una dispensa. Visto tuttavia che ciò inficia la rappresentatività statistica dei risultati, gli istituti con pochi casi vengono segnalati.
    • Quali sedi devono essere registrate e come funziona?
      Le cliniche aderenti alla convenzione nazionale sulla qualità ANQ 2011 devono annunciare immediatamente l’apertura di nuove sedi al Segretariato generale dell’ANQ. Il rilevamento e l’analisi di dati secondo la sede (numero RIS della clinica) rientrano nei compiti chiave dell’ANQ. La registrazione di nuove sedi avviene tramite un apposito modulo, disponibile sul sito, nell’area download «Riabilitazione».
    • Quando si dispensa una clinica da una misurazione?
      Se un fornitore di prestazioni non può, per ragioni oggettive, effettuare una delle misurazioni previste dall’ANQ, ai sensi della convenzione nazionale sulla qualità (sezione III, capoverso 4) ha la possibilità di presentare per iscritto all’ANQ una richiesta di dispensa motivata. Una ragione oggettiva può essere per esempio la chiusura di una clinica entro l’anno. Gli istituti dispensati vengono indicati nell’apposito elenco nella pagina dei risultati dell’anno in questione.

      Un basso numero di casi, risorse personali e finanziarie insufficienti o la mancata idoneità della misurazione non consentono di richiedere una dispensa.
      Nel campo della riabilitazione pediatrica, al momento non sussiste alcun obbligo di misurazione da parte dell’ANQ. Per questioni formali, le cliniche devono tuttavia presentare una richiesta di dispensa all’ANQ.
    • Quando una clinica è tenuta a partecipare alla misurazione?
      Fondamentalmente, vige un obbligo di misurazione per tutte le cliniche aderenti alla convenzione nazionale sulla qualità ANQ 2011. Le misurazioni del piano dell’ANQ per la riabilitazione concernono pertanto tutti gli istituti di riabilitazione, indipendentemente dal tipo di offerta stazionaria. Di solito, questi casi vengono gestiti tramite la struttura tariffaria ST-Reha della SwissDRG AG. Per la paraplegiologia e la riabilitazione precoce, dall’1.1.2024 è prevista un’eccezione approvata dal Comitato dell’ANQ. Queste discipline figurano nel piano di misurazione dell’ANQ benché il conteggio avvenga secondo la struttura tariffaria SwissDRG. Il numero di casi e la presenza di altri mandati di prestazioni non influiscono sull’obbligo di misurazione. Le cliniche registrano ogni paziente ammesso per una degenza stazionaria, a prescindere dalla data di dimissione prevista e da altre caratteristiche come l’età, la diagnosi, la situazione assicurativa o l’origine (rilevamento completo).
  • PIANO DI MISURAZIONE E RILEVAMENTO DEI DATI
    • Chi determina l’assegnazione di un paziente a un settore di riabilitazione?
      È compito della clinica di riabilitazione selezionare il settore in base ai contratti di prestazione/alle convenzione tariffali cantonali. Per l’ANQ l’importante è che vengano effettuate le misurazioni previste per il settore di riabilitazione in questione.
    • Quali strumenti di misurazione devono essere utilizzati per quali settori di riabilitazione?
      Sulla scorta delle direttive del documento «DefReha©» di H+, l’ANQ prevede nove settori di riabilitazione. Indicazioni precise sul rilevamento si trovano nel manuale sulla procedura del rispettivo anno di misurazione.
    • Come viene documentata l’interruzione di un test?
      L’interruzione del test è possibile solo in quello del cammino, se i sei minuti non sono stati raggiunti. In questi casi occorre indicare un motivo. Maggiori informazioni si trovano nel manuale sulla procedura.
    • Come viene documentata una rinuncia al test (mancato svolgimento di singole misurazioni)?
      Si parla di rinuncia al test quando per esempio un paziente rifiuta di partecipare alla misurazione. Rispetto a un drop-out, una rinuncia non comporta l’esclusione del caso dal programma di misurazione.

      Se una misurazione non può essere svolta a causa di una rinuncia a un test, gli eventuali altri rilevamenti all’ammissione e alla dimissione vanno effettuati comunque. Lo stesso vale in caso di dimenticanza: se una clinica dimentica di effettuare una misurazione al momento dell’ammissione, deve comunque svolgere le altre. I motivi della rinuncia al test possono essere fatti valere solo per i test delle prestazioni e i questionari per i pazienti, non per i rilevamenti da parte di terzi (p.es. EBI). Una rinuncia al test deve essere motivata separatamente in ogni questionario per i pazienti e ogni test delle prestazioni. Occorre inoltre indicare la data del rilevamento (la data in cui le misurazioni avrebbero dovuto essere svolte).
    • Come viene documentato un drop-out?
      Un drop-out comporta l’esclusione del caso dal programma di misurazione dell’ANQ. I dati in questione vanno però trasmessi comunque, visto che i drop-out vengono documentati separatamente. Dal 2026, non è più necessario indicare nei set di dati un drop-out né la data del drop-out (giorno dell’interruzione delle cure, risp. della dimissione dalla riabilitazione). I drop-out vengono definiti e analizzati sulla base delle informazioni riportate nel set di dati SpiGes.
    • Come vanno indicati singoli valori mancanti all’interno di una misurazione?
      È possibile che nei questionari per i pazienti manchino indicazioni (missing). Queste dovrebbero essere documentate anche in caso di trattamento elettronico dei dati: il campo non deve restare vuoto, ma occorre inserire «NA». Nei questionari per il personale curante, tutti gli item devono essere rilevati e non dovrebbero esserci valori mancanti.
  • TRASMISSIONE DEI DATI
  • PIATTAFORMA ONLINE REHACOMPASS
    • Che cos’è RehaCompass?
      RehaCompass è una piattaforma online per il caricamento, la verifica e la consegna dei dati, nonché per la consultazione dei risultati specifici per ogni clinica.
    • Come si accede a RehaCompass?
      Per ogni sede, viene predisposto un accesso centralizzato per le amministratrici e gli amministratori. Per la loro registrazione, vi preghiamo di rivolgervi alla w hoch 2, partner di cooperazione dell’ANQ, all’indirizzo reha@w-hoch2.ch.
    • Possono essere caricati dati anche nel corso dell’anno?
      I dati specifici dell’anno di misurazione in corso possono essere caricati su RehaCompass dalla primavera anche nel corso dell’anno per individuare per tempo errori sistematici del formato o problemi legati alla qualità dei dati.
  • ANALISI E PUBBLICAZIONE

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