I tassi vengono calcolati con il metodo SQLape sulla base dei dati dell’anno precedente della statistica medica degli ospedali dell’Ufficio federale di statistica (UST). L’analisi 2016 riguarda dunque i dati UST 2015. Per il confronto diretto tra gli ospedali, è determinante il rapporto tra tassi attesi e tassi osservati, il quale genera un valore superiore o inferiore alla norma. Secondo l’ultima analisi, diciotto istituti dei 146 partecipanti si situano al di sopra di tale norma.

Il rapporto 2016 contiene un’analisi temporale dei dati tra il 2010 e il 2015. Se si confrontano i risultati della prima e dell’ultima analisi, si constata che il valore calcolato sulla scorta del rapporto tra tassi attesi e tassi osservati è calato del 2 per cento per tutti gli ospedali, il che corrisponde a un leggero miglioramento.

Basi di calcolo

Il tasso atteso rappresenta il rischio di riammissione e dipende dall’età, dal sesso, dalla degenza precedente, dalle diagnosi e da eventuali interventi chirurgici. Nel 2016, i tassi attesi negli ospedali acuti svizzeri si muovevano tra l’1 e l’11 per cento. Il tasso osservato, che comprende le riammissioni nello stesso e in altri ospedali, nel 2016 si situava tra lo 0 e il 9 per cento. In considerazione delle differenti popolazioni di pazienti, dimensioni e specializzazioni degli ospedali partecipanti, tuttavia, né i tassi attesi né quelli osservati possono essere utilizzati per un confronto diretto.

Individuare potenziale di miglioramento

Una riammissione è potenzialmente evitabile se non era prevedibile in occasione della dimissione precedente, si verifica entro trenta giorni dopo l’uscita ed è causata da almeno una malattia nota al momento della dimissione. Un nuovo ricovero evitabile grava sulle persone colpite e genera costi inutili, ragione per la quale è importante per gli ospedali rilevare il proprio tasso di riammissioni evitabili. Esso consente infatti di individuare potenziale di miglioramento e induce gli istituti, con l’ausilio di strumenti supplementari, ad analizzare ogni singola riammissione al fine di verificare se fosse evitabile.

I motivi di una riammissione non pianificata sono molteplici, alcuni influenzabili da parte dei nosocomi, altri no. Tra i fattori influenzabili, vanno per esempio menzionati il momento e la preparazione della dimissione, le informazioni al paziente e la collaborazione interprofessionale, tra quelli non influenzabili l’assistenza successiva esterna e l’autoresponsabilità del paziente.

Nessun onere supplementare per gli ospedali

L’obiettivo di questa misurazione dell’ANQ è innanzitutto di fornire agli ospedali indicazioni sulla qualità della preparazione della dimissione. Non è invece possibile trarre conclusioni sulla qualità delle cure prestate. Un vantaggio di questo metodo è il fatto di non comportare un onere supplementare per il rilevamento dei dati, in quanto si utilizzano quelli di routine della statistica UST. Uno svantaggio è invece che i dati UST convalidati sono disponibili solo quindici mesi dopo la fine di un anno, il che obbliga a posticipare la pubblicazione dei risultati.

Analisi pluriennale dal 2010

I tassi di riammissione vengono calcolati da cinque anni con il metodo SQLape. In questo periodo, la qualità dei dati è cresciuta progressivamente e l’algoritmo è stato affinato. Queste ottimizzazioni ci permettono di pubblicare i valori per la prima volta in modo trasparente, ossia per ogni ospedale.

Rapporto con grafici